Böbrek atardamarındaki bozunlar (lezyonlar) böbrek damarları yüksek basıncına yolaçarlar. Bozunların doğası çeşitli olabilir. Bazen tromboz’lu olan aterom’a bağlı bir bozun, anevrizma ya da atardamarın çeperlerindeki lifsi kassı tabakaların bir hastalığı sözkonusudur. Teşhise götürecek klinik gerekçeler kesin olarak değildir. Hastanın geçmişinde bel ve karın ağrılı nöbetler ve dinlemeyle belde, kalp kasılma evresine uyan bir üfürüm bulunabilir. Durumların çoğunda ciddi ya da kötücül gidişli, apansızın ağırlaşan önemli bir yüksek basınç sözkonusudur. Böyle bir tablo karşısında tamamlayıcı muayenelere, özellikle de sidik yollarını x ışınlarına saydamsızlaştıran ve bozunlu atardamar tarafında saydamsızlaşmanm geciktiğini gösteren toplardamar yoluyla böbrek filmi çekmeye başvurulur.
Ana muayenedir. Kan akımının karşıt yönünde atardamar sondalamasıyla (Seldinger yöntemi) yapılır. Böbrek atardamarlarının x ışınlarına saydamsızlaştınlarak filminin çekilmesi, çeşitli tipte anormallikleri ortaya çıkarabilir:
— damar yolunun tam bir kesintiye uğraması (atardamar tıkanıklığını gösterir);
— tek ve belli bir yerde önemli darlık;
— böbrek atardamarına tesbih görünümü veren (hattâ bozun her iki böbrek atardamarını tutabilir) ve böbrek atardamarı çeperinin lifsi – kassı tabakasının aşırı kalınlaşmasının yolaçtığı birden çok darlık.
Böbrek sintigrafisi ya da izotoplu böbrek çizelgesi, toplardamar yoluyla şırınga edilen radyoaktif bir maddenin böbrekte tutulması, böylece böbreğin haritasının çizilmesidir. Böbreğe giden kan miktarının incelenmesini sağlar.Aslında başlıca sorun, cerrahi girişimden (yalnızca tek taraflı bozun durumunda) sonra, atardamar basıncı değerlerinin normale dönüp dönmeyeceğini kestirebilmektir;çünkü,hastalık uzun süredir ilerlemişse atardamar basıncı normale döner.
0 yorum:
Yorum Gönder